Niedobór sodu: objawy i leczenie

[Artykuł zaktualizowany dnia 06/11/2023]

Niedobór sodu, znany również jako hiponatremia, występuje, gdy poziom sodu we krwi jest zbyt niski. To rzadkie zjawisko często dotyka osoby starsze. Może mieć kilka przyczyn i poważne konsekwencje. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co je powoduje, jak mu zapobiegać i jakie metody leczenia są dostępne. Zapraszam do zapoznania się z nimi w poniższych linkach.

Wszystko, co musisz wiedzieć o niedoborze sodu

Rola sodu

Sód to sól mineralna o symbolu Na w układzie okresowym pierwiastków. Wraz z chlorem tworzy sól kuchenną. 1 g soli kuchennej zawiera około 400 mg sodu. Sód znajduje się w płynie śródmiąższowym (płynie otaczającym komórki) i we krwi. Różne rodzaje hormonów regulują jego stężenie we krwi, a mianowicie hormon antydiuretyczny i aldosteron. Obecność soli mineralnych jest ważna ze względu na ich liczne funkcje.

Sód zapewnia między innymi

• Prawidłowe funkcjonowanie skurczu mięśni;
• Przekazywanie impulsów nerwowych poprzez mechanizm polaryzacji;
• Regulację ciśnienia krwi (im bardziej prawidłowy poziom sodu, tym lepsza natremia);
• równowaga wodno-elektrolitowa (poziom sodu w osoczu).

Niedobór sodu lub hiponatremia

Niedobór sodu lub hiponatremia jest wynikiem niskiego poziomu sodu we krwi, szczególnie poniżej 135 mmol/l. Nie jest to choroba ani objaw. Nie jest to ani choroba, ani objaw, ale raczej anomalia biologiczna. Normalny poziom sodu we krwi wynosi od 135 do 145 mmol/l. Na tym poziomie rozcieńczenie płynów ustrojowych jest normalne. Poniżej tego zakresu jest ono znaczące. Oznacza to brak równowagi między wodą a solami mineralnymi. Woda jest bardziej obecna niż sód. Dlatego konieczne jest przywrócenie równowagi między nimi, aby uniknąć niedoboru soli mineralnych.

Objawy niedoboru sodu

Łagodna hiponatremia prawdopodobnie nie wywoła żadnych objawów. Dopiero gdy staje się nieco poważniejsza, generuje następujące objawy:

• Bóle głowy
• Letarg
• Dezorientacja;
• Nudności
• Niepokój;
• Spadek energii/zmęczenie.

Jeśli nieprawidłowość biologiczna jest poważniejsza, może powodować :

• Wymioty;
• Napady padaczkowe;
• Osłabienie mięśni;
• Drganie mięśni;
• Skurcze;
• Śpiączka.

Powikłania

Nieleczony niedobór sodu może mieć poważne konsekwencje. Poniżej wymieniono częste powikłania tej anomalii biologicznej, gdy jest ona poważna:

• Przenikanie nadmiaru wody do komórek ciała i mózgu;
• Obrzęk tkanki mózgowej;
• Zaburzenia zachowania psychicznego.

W skrajnych przypadkach ciężka hiponatremia może prowadzić do śmierci.

Przyczyny niedoboru sodu

Przyczyny

Nieprawidłowa ilość sodu we krwi może być spowodowana wieloma czynnikami, w tym

• Przyjmowanie leków o działaniu moczopędnym;
• Wymioty;
• Ciężka biegunka;
• Problemy z sercem, takie jak zastoinowa niewydolność serca;
• Spożywanie ecstasy;
• Nadmierne spożycie wody;
• Odwodnienie;
• Przyjmowanie niektórych rodzajów leków, takich jak leki przeciwbólowe lub przeciwdepresyjne;
• Zaburzenia wątroby;
• moczówka prosta (choroba, która uniemożliwia organizmowi syntezę hormonów antydiuretycznych);
• Problemy z nadnerczami, w szczególności choroba Addisona;
• Zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego lub IADHS, odpowiedzialny za zatrzymywanie wody;
• Choroby nerek, takie jak niewydolność nerek;
• Niedoczynność tarczycy (osłabienie tarczycy);
• Zespół Cushinga, przyczyna wysokiego poziomu kortyzolu;
• Pierwotna polidypsja, czynnik prowadzący do częstego uczucia pragnienia.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki ryzyka mogą powodować hiponatremię:

• Wiek;
• Życie w gorącym klimacie;
• Stosowanie leków przeciwdepresyjnych;
• Uprawianie sportu na wysokim poziomie;
• Dieta niskosodowa;
• Niewydolność serca;
• Choroby nerek.

Diagnoza niedoboru sodu

Nie wahaj się udać do lekarza, jeśli zauważysz u siebie objawy niedoboru sodu. Pracownik służby zdrowia zdiagnozuje Twój stan, mierząc poziom soli mineralnej we krwi. Testy metaboliczne mogą być przeprowadzane poprzez pobranie próbek krwi i/lub analizę moczu. Może to być wymagane w ramach rutynowego badania, nawet jeśli pacjent nie ma żadnych objawów. Podczas stawiania diagnozy lekarz bierze pod uwagę szereg czynników, w tym to, czy pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki. Diagnoza prowadzi do dwóch wyników:

• Niski poziom sodu we krwi: organizm traci dużo soli mineralnych, jeśli wynik ten jest powiązany z wysokim poziomem sodu w moczu;
• Wysoki poziom sodu we krwi: organizm ma trudności z wchłanianiem sodu, jeśli wynik ten jest połączony z wysokim poziomem soli mineralnych w moczu.

Zapobieganie niedoborowi sodu

Zalecane dzienne spożycie

Oto zalecane dzienne spożycie sodu:

• Dziecko w wieku 0-6 miesięcy: około 120 mg/d ;
• Dziecko w wieku od 7 miesięcy do 1 roku: około 360 mg/d;
• Dziecko w wieku od 1 do 3 lat: około 1000 mg/d;
• Dzieci w wieku od 4 do 8 lat: około 1200 mg/d;
• Dzieci w wieku od 9 do 13 lat: około 1500 mg/d;
• Dorośli w wieku od 18 do 50 lat: ok. 1500 mg/d;
• Seniorzy w wieku powyżej 50 lat: ok. 1300 mg/d;
• Seniorzy w wieku 70 lat i starsi: około 1200 mg/d.

Warto wiedzieć, że sól kuchenna zaspokaja prawie 20% naszego dziennego zapotrzebowania na sód. Reszta pochodzi z żywności, w szczególności z produktów, o których wspomnę w następnej sekcji.

Źródła sodu w diecie

Oto kategorie żywności, które są źródłem sodu:

• Wędliny: szynka peklowana na sucho, szynka bez skóry, szynka odtłuszczona, szynka peklowana, szynka wędzona, czysta kiełbasa wieprzowa peklowana na sucho, boczek zwijany na sucho;
• Przyprawy: niejodowana sól biała, szara sól morska, sos sojowy, musztarda, niefluorowana i niejodowana fleur de sel, zielone oliwki w zalewie, ketchup;
• Sery: Saint-Marcellin, Roquefort, ser z mleka krowiego, feta owcza, ser pleśniowy z Owernii, ser pleśniowy z mleka krowiego;
• Ryby: solony dorsz w koszulce, filety anchois w oleju, wędzony śledź w oleju, wędzony łosoś;
• Buliony: odwodniony bulion wołowy, odwodniony bulion warzywny, odwodniony bulion mięsny;
• Zupy egzotyczne i chińskie;
• Przekąski: chipsy ziemniaczane i/lub kukurydziane, suflety ziemniaczane, herbatniki nadziewane serem, tortille, krakersy, chipsy krewetkowe.

Dobre nawyki do przyjęcia

Przyjmij następujące nawyki podczas upałów, aby uniknąć niedoboru sodu:

• Nie pij tylko wody. Wybieraj wodniste pokarmy, takie jak melony, ogórki, ananasy, pomarańcze, pomidory i arbuzy;
• Nie wychodź na słońce, gdy na zewnątrz jest bardzo gorąco;
• Zbilansuj swoją dietę, aby utrzymać odpowiednią ilość sodu;
• Regularnie nawilżaj skórę, gdy wychodzisz na zewnątrz.

Leczenie niedoboru sodu

Istnieją dwie opcje leczenia tej anomalii biologicznej. Lekarz może zdecydować się na zrównoważenie ilości sodu we krwi. Osobom cierpiącym na łagodną hiponatremię spowodowaną stylem życia lub przyjmowanymi lekami zaleca się:

• Picie mniejszej ilości płynów, w szczególności mniej niż litr dziennie;
• Przejście na inne leki lub zmiana dawki leku.

W przypadku poważniejszych objawów specjalista może zalecić hospitalizację. Pacjent otrzyma dożylnie leki w celu zrównoważenia poziomu sodu. Inną opcją dostępną dla pacjenta jest leczenie podstawowe. Jest ono zalecane w przypadku hiponatremii spowodowanej zaburzeniami hormonalnymi lub stanem chorobowym.