[Artykuł zaktualizowany dnia 06/11/2023]

Mniej znane niż bulimia, a jednak bardziej powszechne, zaburzenie objadania się jest również jednym z zaburzeń odżywiania w takim samym stopniu jak anoreksja. Jego skutki są zarówno fizyczne, jak i psychiczne.

Definicja

Zaburzenia zachowania lub odżywiania (TCA) uznawane są za choroby psychiczne. W DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) wyróżnia się m.in. jadłowstręt psychiczny, bulimię, zaburzenie objadania się, pica (spożywanie substancji niejadalnych), merycyzm (zarzucanie niedomykalności i przeżuwania) oraz żywienie selektywne i/lub unikające.

Zaburzenie objadania się i bulimia mają ze sobą coś wspólnego powtarzające się epizody objadania się. Kryzysy te definiowane są przez występowanie momentów, najczęściej ukrytych przed oczami bliskich, w których stosunkowo szybko zjemy duże ilości pokarmów, które lubimy (ale czasem też i których nie lubimy). jak) z poczuciem utraty kontroli. Często towarzyszy temu poczucie nadmiaru, ciężkości, poczucia winy i samooceny.

Tym właśnie różni się zaburzenie objadania się od bulimii nie będziemy próbować zrekompensować tego kryzysu aby uniknąć przyrostu masy ciała, nawet jeśli waga pozostaje poważnym problemem. Nie należy więc wywoływać wymiotów, przyjmować leków ani innych nieodpowiednich środków kompensacyjnych.

Dlatego też, w przeciwieństwie do bulimii, jeśli cierpimy na zaburzenia objadania się, zwykle tak jest nadwaga lub otyłość.

Kryteria diagnostyczne i dotkliwości według DSM-V

A – Epizody objadania się (wchłanianie w czasie krótszym niż 2 godziny a duża ilość jedzenia z poczuciem utrata kontroli) odbywają się co najmniej raz w tygodniu przez 3 miesiące.

B – Epizody te są powiązane z co najmniej 3 z następujących elementów:

• Dużo jeść szybciej niż normalnie;
• Jedz, aż poczujesz bolesne uczucie wzdęcia brzucha ;
• Jedzenie dużych ilości jedzenia przy braku uczucia fizycznego głodu ;
• Jedz sam ponieważ wstydzimy się ilości pochłanianego pokarmu;
• Czujesz się obrzydzony do siebie, przygnębiony lub bardzo winny po zjedzeniu zbyt dużej ilości.

C – Te kryzysy są źródłem zaznaczone cierpienie.

D – Te kryzysy nie są powiązane z zachowania kompensacyjne.

Kryteria te podano wyłącznie w celach informacyjnych i należy je rozpatrywać z odpowiedniej perspektywy. Ważne jest, aby skonsultować się z nim od chwili, gdy zaczniesz cierpieć z powodu swoich zachowań żywieniowych lub masz pytania na ten temat pracownik służby zdrowia przeszkoleni w zakresie zaburzeń odżywiania. Należy zachować ostrożność, ponieważ nie wszyscy pracownicy służby zdrowia są tacy, z wyjątkiem tego, że konieczne jest zrozumienie tych zaburzeń, aby wykazać się życzliwością i empatią niezbędną do przyjęcia zwierzeń osoby cierpiącej z powodu jej zachowań żywieniowych. W przeciwnym razie profesjonalista ryzykuje pogorszeniem sytuacji.

Populacje zagrożone i dane epidemiologiczne

Oficjalnie dotyczy to zaburzeń objadania się 3 do 5% populacji jednak liczbę tę uważa się za niedoszacowaną, ponieważ osoby cierpiące na zaburzenia odżywiania rzadko o tym mówią. W przeciwieństwie do bulimii, która dotyczy głównie kobiet, zaburzenie objadania się niemal dotyka zarówno mężczyźni jak i kobiety. Często diagnozuje się ją u młodych dorosłych (powyżej 20. roku życia), ale w cięższej postaci może dotyczyć także młodszych osób. Według kilku badań od 20 do 50% osób zgłaszających się do lekarza z powodu nadwagi cierpi na zaburzenia objadania się.

Przyczyny pojawienia się zaburzenia objadania się nie są jeszcze dokładnie określone, jednak większe ryzyko jego rozwoju występuje w przypadku:

• Osoby, u których w rodzinie występowała TCA: jeśli jedno z rodziców cierpi na TCA, ryzyko zachorowania na tę chorobę jest większe;
• Osoby, które przebyły TCA: po wyleczeniu ryzyko nawrotu choroby zawsze pozostaje możliwe;
• Osoby, które przeżyły traumę lub wykorzystywanie seksualne;
• Osoby, które stosowały restrykcyjne diety. Kryterium to jest nieco mniej specyficzne dla zaburzeń objadania się, ale wydawało mi się ważne, aby o nim wspomnieć, ponieważ nawet jeśli niekoniecznie jest ono przyczyną zaburzenia, to je pogłębia.

Zagrożenia związane z zaburzeniami objadania się

Zagrożenia związane z zaburzeniami objadania się to:

• Zaburzenia lękowe i/lub depresyjne, czasami z próbami samobójczymi;
• Zaburzenia uzależniające;
• Trudności w zarządzaniu emocjami;
• Zaburzenia trawienia: refluks żołądkowo-przełykowy, wzdęcia, bóle brzucha, nieświeży oddech itp.
• Zaburzenia seksualne, zmniejszona płodność lub niepłodność;
• Otyłość i wszystkie jej powikłania;
• Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby)

Rozpieść siebie:

Zaburzenie objadania się można leczyć niezależnie od tego, kiedy leczenie się rozpocznie. Jednak im wcześniej się to rozpocznie, tym łatwiej będzie leczyć i zapobiegać postaciom przewlekłym, powikłaniom i nawrotom.

Leczenie jest wielodyscyplinarne (psychiatra lub psycholog, dietetyk, lekarz prowadzący), długie i zanim będzie można z niego naprawdę wyjść, nastąpi poprawa i nawroty. Docelowo celem jest powrót do uregulowanej, zbilansowanej i przyjemnej diety oraz znaczna poprawa samooceny i wyglądu własnego ciała. Wsparcie może obejmować także rodzinę.

Wsparcie psychologiczne: Najczęściej stosowana jest terapia poznawczo-behawioralna, ale możliwe są także inne podejścia. Prace skupią się na możliwej traumie, zarządzaniu emocjami, poczuciu własnej wartości, obrazie ciała i zachowaniach żywieniowych.

Wsparcie dietetyczne: Praca dietetyka pozwoli na odróżnienie tego, co wiąże się z zaburzeniami odżywiania, od tego, co wiąże się z regulowaną dietą. Pozwoli Ci także w pełni zrozumieć, na czym polega zaburzenie objadania się, złagodzić poczucie winy, pracować nad z góry przyjętymi pomysłami, ponownie skupić się na przyjemnej diecie, jednocześnie szanując doznania cielesne (głód, uczucie sytości i chęć jedzenia). Leczenie nadwagi lub otyłości można często wdrożyć równolegle lub jako drugi cel.

Opieka medyczna : Lekarz będzie monitorował postęp choroby, stan zdrowia i będzie leczył ewentualne powikłania.

Źródła:

• FFAB – Francuska Federacja Anoreksji i Bulimii – Infolinia dla pacjentów, rodzin, bliskich i profesjonalistów.
• Wysoka Władza ds. Zdrowia – Bulimia i zaburzenia objadania się: Identyfikacja i ogólne elementy leczenia.
• Stowarzyszenie Inaczej