Nadciśnienie i dieta

[Artykuł zaktualizowany dnia 06/11/2023]

Obecnie we Francji jest 15 milionów pacjentów z nadciśnieniem, cierpi na nie 1 na 3 osoby dorosłe. We Francji średni wiek osób z nadciśnieniem wynosi 62 lata.

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z czynników ryzyka wielu chorób układu krążenia.

Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie) to cicha choroba, która stanowi główne wyzwanie dla zdrowia publicznego.

Definicja

Ciśnienie krwi (BP) to ciśnienie, pod jakim krew przepływa przez tętnice.

TA jest definiowany za pomocą dwóch liczb:

• pierwsza to skurczowe ciśnienie krwi (SBP) : jest to maksymalne ciśnienie występujące w momencie skurczu serca i wyrzucenia krwi do tętnic;
• drugie to rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) : jest to minimalne ciśnienie, przy którym serce jest całkowicie zrelaksowane

BP wyraża się na podstawie tych 2 liczb. Wartości mierzone są w milimetrach słupa rtęci (mm Hg).

Idealne ciśnienie to: < 130/85

Nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się, gdy ciśnienie krwi wynosi ≥ 140/90

Ciśnienie krwi nie jest stałe: zmienia się w ciągu dnia. Jest niski w nocy w pozycji leżącej, wzrasta w pozycji stojącej, a jeszcze bardziej podczas wysiłku fizycznego.

Zabiegi te należy stosować kilkukrotnie, podczas 3 kolejnych konsultacji przez okres od 3 do 6 miesięcy (w przypadku bardzo dużego nadciśnienia tętniczego leczenie wdraża się w krótszym czasie).

Można poprosić lekarza lub farmaceutę o sprzęt do samodzielnego pomiaru. Lekarz może również zalecić pomiar ciśnienia krwi za pomocą ambulatoryjnego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi (ABPM).

Przyczyny nadciśnienia

Istnieją dwa rodzaje HTA:

→ nadciśnienie samoistne: 90% przypadków, których przyczyna jest nieustalona i/lub wieloczynnikowa

Modyfikowalne czynniki ryzyka	Czynniki ryzyka, których nie można (lub które są w niewielkim stopniu) modyfikowalne
Cukrzyca Niedobór potasu Siedzący tryb życia Alkohol Hipercholesterolemia Nadwaga/otyłość Tytoń Za dużo soli Niezbilansowana dieta	Męska płeć Przewlekłą chorobę nerek Przedwczesny poród Starzenie się Niska waga po urodzeniu Bezdech senny Stres Historia rodzinna

→ nadciśnienie wtórne: 10% przypadków, z czego nadciśnienie tętnicze jest wtórne do: choroba nadnerczy, A choroba nerek, A choroba naczyniowa, A choroby endokrynologiczne, niektóre metody leczenia (estrogeny, cyklosporyna, erytropoetyna itp.).

Znaki ostrzegawcze

Objawy pojawiają się w zaawansowanym stadium choroby. Istnieją jednak pewne znaki, które powinny Cię ostrzec:

→ bóle głowy → uczucie much latających przed oczami → uczucie zawrotów głowy lub dzwonienia w uszach. Objawy te mogą być nieszkodliwe, ale powinny skłonić do pomiaru ciśnienia krwi.

W poważniejszych sytuacjach pewne objawy mogą świadczyć o powikłaniu choroby: → ból w klatce piersiowej (promieniujący do żuchwy) → trudności w poruszaniu jednym ramieniem (najczęściej lewym)

Od 40. roku życia ciśnienie należy mierzyć przynajmniej raz w roku. Możemy zacząć wcześniej, jeśli w rodzinie występowało nadciśnienie, objawy lub zaostrzająca się patologia (cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu).

Komplikacje

Główne powikłania, na które narażone są osoby z nadciśnieniem to:

• wypadek mózgowo-naczyniowy (CVA);
• choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego);
• arteriopatia kończyn dolnych;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• retinopatia;
• choroba neurodegeneracyjna (Alzheimer i choroby pokrewne).

Zabiegi

Leczenie hipotensyjne ma na celu obniżenie ciśnienia krwi poniżej wartości prawidłowych, aby zminimalizować ryzyko długotrwałych powikłań.

Pierwsza czynność lecznicza nie polega na przepisywania leków, ale raczej środki higieniczne i dietetyczne.

Zalecenia

Równowaga dietetyczna

• Codziennie jedz 5 porcji owoców i warzyw oraz garść orzechów.
• Ogranicz spożycie tłuszczów, zwłaszcza nasyconych (ciasta, ciastka, wędliny) i produktów ultraprzetworzonych.
• Zwiększ spożycie produktów pełnoziarnistych (chleb pełnoziarnisty lub zbożowy, ryż, makaron, kasza manna pełnoziarnista itp.).
• Ogranicz spożycie ciast, słodyczy i słodkich napojów.

Skład zbilansowanych posiłków:

Śniadanie :

• 1 napój (herbata, kawa, woda);
• 1 żywność skrobiowa (chleb, płatki zbożowe, sucharki);
• 1 produkt mleczny (mleko, jogurt, twarożek);
• 1 owoc sezonowy;

Lunch i obiad:

• Warzywa surowe lub gotowane;
• Produkty bogate w skrobię (chleb, ziemniaki, makaron, ryż, pszenica, kukurydza, komosa ryżowa itp.);
• Białka (mięso, ryby, jaja, rośliny strączkowe);
• 1 produkt nabiałowy (jogurt, twaróg, ser żółty);
• 1 owoc sezonowy.

Sól

• Ogranicz spożycie soli do 6 g dziennie dla osoby dorosłej o prawidłowej budowie ciała, która nie cierpi na żadną patologię, ponieważ sól podnosi ciśnienie krwi.
• Występuje w wędlinach, serach, pieczywie, mięsach, wędzonych rybach i mięsach, daniach gotowych, zupach, sosach i niektórych wodach mineralnych (gazowanych).
• Gotuj samodzielnie i unikaj produktów przetworzonych.
• Zamiast soli używaj przypraw i ziół.
• Wyrób sobie nawyk nie dosalania stołu.

Napoje alkoholowe

Zaleca się spożywanie poniżej 10 drinków tygodniowo i co najmniej dwa dni bez alkoholu. Zaleca się, jeśli to możliwe, pić podczas jedzenia i zastępować szklankami alkoholu i szklankami wody.

Tytoń

Każdy papieros powoduje u palaczy wzrost ciśnienia krwi na okres od 20 do 40 minut, a także wzrost tętna o około 40%, co przedwcześnie zużywa serce i osłabia ściany tętnic.

Zwężenie tętnic wywołane wzrostem ciśnienia może prowadzić do skurczów, czyli nagłego zamknięcia tętnicy, co u niektórych osób wyjaśnia nagłe wystąpienie wypadków sercowo-naczyniowych, zawałów serca lub udarów mózgu.

Rzucenie palenia zmniejsza względne ryzyko zawału serca o co najmniej 50%.

Aktywność fizyczna

Regularna aktywność fizyczna pomaga obniżyć ciśnienie krwi, a tym samym walczyć z nadciśnieniem.

Prowadzi to do:

• Wzrost siły skurczu mięśnia sercowego;
• Zmniejszenie tętna w spoczynku i podczas wysiłku, serce mniej męczy się na co dzień i jest lepiej chronione podczas wysiłku fizycznego;
• Zwiększenie objętości krwi wyrzucanej w czasie skurczu komór oznacza, że ​​serce musi pracować mniej, przetłaczając krew przez ciało;
• Poprawa rozszerzenia naczyń tętniczych i zdolności krwi do przenoszenia tlenu do narządów i mięśni.

W celu regulacji i obniżenia ciśnienia krwi zaleca się regularną i długotrwałą aktywność fizyczną o niskiej lub umiarkowanej intensywności.

Obejmuje to wybór sportów wytrzymałościowych i aerobowych, takich jak szybki marsz, bieganie, jazda na rowerze, pływanie itp.