[Artykuł zaktualizowany dnia 06/11/2023]
Krzywica, osteomalacja, osłabienie mięśni, choroby układu krążenia, choroby autoimmunologiczne… To wszystko możliwe konsekwencje niedoboru witaminy D. Ten składnik odżywczy zajmuje ważne miejsce wśród elementów wpływających na funkcjonowanie organizmu. W tym artykule opowiem nieco więcej o tym bardzo powszechnym zaburzeniu, które dotyka ponad miliard ludzi na całym świecie.
Przed czytaniem dalej
Nie jestem ekspertem w tej dziedzinie, ale pasjonuję się odżywianiem i zdrowiem.
Artykuły, które znajdziesz na mojej stronie, są wynikiem dogłębnych badań, którymi chciałbym się z Tobą podzielić. Chciałbym jednak podkreślić, że nie jestem specjalistą w dziedzinie zdrowia i że moje porady nie powinny w żaden sposób zastępować porad wykwalifikowanego lekarza. Jestem tutaj, aby cię poprowadzić, ale ważne jest, abyś skonsultował się z profesjonalistą w przypadku konkretnych pytań lub wątpliwości medycznych. Twoje dobre samopoczucie jest ważne. Upewnij się więc, że konsultujesz się z odpowiednimi ekspertami i dbasz o siebie najlepiej, jak to możliwe.
Czym jest niedobór witaminy D?
Niedobór witaminy D lub hipowitaminozę D definiuje się jako stężenie 1,25-hydroksywitaminy D we krwi poniżej 20 nanogramów na mililitr (ng/mL).
Witamina D jest wyjątkowym składnikiem odżywczym. Z jednej strony działa jak hormony. Z drugiej strony jest wytwarzana przez sam organizm poprzez ekspozycję skóry na słońce. Po zsyntetyzowaniu musi zostać przekształcona w aktywną formę zwaną 1,25-hydroksywitaminą D lub kalcytriolem, zanim będzie można ją wykorzystać.
Witamina D ma dwie główne funkcje:
- Pomaga organizmowi wchłaniać wapń i fosfor;
- Kontroluje wydzielanie parathormonu, hormonu odpowiedzialnego za resorpcję kości.
Witamina ta pomaga utrzymać prawidłowy poziom wapnia i fosforu we krwi, przyczyniając się tym samym do zdrowia kości. Utrzymuje mięśnie w dobrej kondycji i poprawia układ odpornościowy. Zapobiega również niektórym nowotworom i cukrzycy.
Możliwe przyczyny
Hipowitaminoza D może występować z różnych powodów: medycznych, położenia geograficznego, diety, higieny i stylu życia.
Dieta uboga w witaminę D
W przeciwieństwie do innych składników odżywczych, żywność bogata w witaminę D jest deficytowa. Osoby stosujące ograniczoną dietę, takie jak wegetarianie lub osoby uczulone na pokarmy zawierające witaminę D, są narażone na wysokie ryzyko niedoboru. To samo dotyczy niemowląt, które spożywają wyłącznie mleko matki, ponieważ ten składnik odżywczy praktycznie nie występuje w mleku matki.
Ograniczona ekspozycja na słońce
Promienie słoneczne ultrafioletowe B są głównym czynnikiem w produkcji witaminy D przez organizm. Osoby, które spędzają zbyt dużo czasu w pomieszczeniach, zawsze chronione przed słońcem, osoby, które zawsze używają kremów z filtrem przeciwsłonecznym lub osoby, które zakrywają się od stóp do głów, są zagrożone hipowitaminozą. Ale inne osoby są również zagrożone, szczególnie te, które mają ograniczony dostęp do słońca ze względu na położenie geograficzne lub porę roku.
Niezdolność organizmu do wchłaniania witaminy D
Składniki odżywcze są wchłaniane przez jelito cienkie. Jednak niektóre choroby, takie jak celiakia, mukowiscydoza lub choroba Leśniowskiego-Crohna, uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie jelita i wchłanianie składników odżywczych. Niektóre rodzaje zabiegów chirurgicznych, w szczególności zabiegi związane z otyłością, takie jak ominięcie żołądka, zmniejszają ilość składników odżywczych, które mogą być spożywane i mogą prowadzić do niedoborów.
Kolor skóry
Badania wykazały, że osoby o ciemnej karnacji nie syntetyzują tyle witaminy D, co osoby o jasnej karnacji. Dzieje się tak, ponieważ poziom melaniny jest wyższy u osób o ciemnej karnacji.
Im ciemniejszy odcień skóry, tym więcej melaniny i tym mniej witaminy D produkuje. W rezultacie osoby o ciemnej karnacji powinny wystawiać się na słońce dłużej niż osoby o jasnej karnacji.
Leki
Przyjmowanie niektórych leków może obniżać poziom witaminy D we krwi. Oto kilka przykładów
- Środki przeczyszczające;
- Sterydy: prednizon;
- Leki obniżające poziom cholesterolu: cholestyramina, kolestypol;
- Leki przeciwpadaczkowe: fenobarbital, fenytoina;
- Leki na gruźlicę: ryfampicyna;
- Leki odchudzające: orlistat.
Niezdolność organizmu do przekształcania witaminy D w jej aktywną formę
Wątroba i nerki są odpowiedzialne za przekształcanie witaminy D w jej aktywną formę poprzez produkcję odpowiednich enzymów. Jeśli narządy te są uszkodzone przez chorobę, konwersja nie może mieć miejsca. A bez aktywnej formy pierwiastek ten nie może wykonywać swojej pracy.
Otyłość i nadwaga
W przewlekłej chorobie otyłości witamina D jest uwięziona w komórkach tłuszczowych, uniemożliwiając im działanie na organizm. Otyłość jest często związana z opieką. Każda osoba ze wskaźnikiem masy ciała większym niż 30 kg/m2 jest zagrożona.
Wiek
Zdolność organizmu do wytwarzania witaminy D spada wraz z wiekiem. Wynika to z upośledzonej funkcji nerek. W rezultacie organizm ma również trudności z wchłanianiem wapnia i fosforu.
Jakie są objawy niedoboru witaminy D?
Hipowitaminoza D może nie dawać żadnych objawów. Objawy mogą się różnić w zależności od stopnia niedoboru. Może powodować krzywicę u dzieci lub osteomalację u dorosłych, gdy niedobór jest bardzo poważny. Oprócz tego, osoby cierpiące na niedobór witaminy D mogą doświadczać następujących objawów:
- silne zmęczenie
- Ból kości;
- Ból mięśni, osłabienie i skurcze;
- Przyrost masy ciała;
- Depresja i niepokój;
- Powolny powrót do zdrowia po urazie, operacji lub infekcji;
- Częste choroby;
- Wypadanie włosów.
Co należy zrobić w przypadku niedoboru witaminy D?
Jeśli uważasz, że masz niedobór witaminy D, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, abyś mógł podjąć odpowiednie leczenie. Udzieli on wskazówek i w razie potrzeby przepisze suplementy. Samoleczenie jest zdecydowanie odradzane. Jedyne, co możesz zrobić w międzyczasie, to spożywać pokarmy bogate w witaminę D i wystawiać się na działanie promieni słonecznych. Jednak porada lekarza jest zawsze konieczna, nawet jeśli chodzi o opalanie.
Jak diagnozuje się niedobór witaminy D?
Badania krwi są jedynym sposobem na ustalenie, czy dana osoba ma niedobór witaminy D. W przypadku hipowitaminozy D badanie polega na analizie poziomu 25-hydroksywitaminy D w surowicy krwi. Normalny poziom kalcytriolu we krwi jest większy lub równy 20 ng/ml. Jeśli wartość ta wynosi od 12 do 20 ng/ml, diagnozuje się niedobór witaminy D. Lekarz potwierdza niedobór, gdy poziom kalcytriolu jest niższy niż 12 ng/ml.
Leczenie
Leczenie polega głównie na przyjmowaniu suplementów. Produkty te występują w 2 formach: witaminy D2, znanej jako ergokalcyferol, która jest pochodzenia roślinnego, oraz witaminy D3, znanej jako cholekalcyferol, która jest pochodzenia zwierzęcego. Dawkowanie i czas trwania leczenia różnią się w zależności od stadium niedoboru i sytuacji pacjenta.
Na przykład, dla osoby bez problemów z wchłanianiem składników odżywczych, dawka wynosi około 1250 mikrogramów (mcg) raz lub dwa razy w tygodniu, przez 6 do 8 tygodni. Następnie dawka jest zmniejszana o 20 do 25 mcg.
Suplement jest dostępny w kilku formach: tabletki, płyny, proszki itp. Możliwe jest nawet przyjmowanie zastrzyków. Zaleca się również przyjmowanie wapnia w tym samym czasie, co suplement witaminy D. Oprócz tego lekarz zaleci również spożywanie określonych pokarmów i wychodzenie na zewnątrz od czasu do czasu, aby skóra mogła mieć kontakt z promieniami słonecznymi.
W trakcie leczenia mogą być wymagane badania krwi w celu dostosowania dawki suplementów do poziomu kalcytriolu we krwi.
Wybrana żywność
Pokarmy bogate w witaminę D są głównie pochodzenia zwierzęcego:
- Tłuste ryby: makrela, sardynki, łosoś, pstrąg, tuńczyk, śledź;
- Wątroba wołowa;
- Żółtko jaja;
- Ser (Emmental);
- Mleko sojowe;
- Grzyby;
- Żywność wzbogacona witaminą D: zboża, sok pomarańczowy, mleko krowie, margaryna itp.