[Artykuł zaktualizowany dnia 06/11/2023]
Hiperfagia, zwana także polifagią, jest poważnym zaburzeniem odżywiania. Charakteryzuje się nadmiernym spożywaniem pokarmu. Osoby cierpiące na to zaburzenie jedzą więcej niż jest to konieczne do zaspokojenia potrzeb energetycznych organizmu. Jednakże nadmierne spożycie żywności może zajmować dużą część czasu i prowadzić do przerwania codziennych zajęć.
Osoby cierpiące na zaburzenia objadania się jedzą szybciej niż zwykle i przestają jeść tylko wtedy, gdy czują się fizycznie niekomfortowo. Nieleczona choroba może powodować takie problemy, jak otyłość, cukrzyca, choroby układu krążenia, rak, udar i demencja.
Co to jest hiperfagia?
Objadanie się to wzrost apetytu, który prowadzi do zjedzenia większej ilości jedzenia niż zwykle. Zjawisko to może być tymczasowe lub trwałe, a czasami może mieć charakter obsesyjny. Niekontrolowana potrzeba spożywania dużych ilości pokarmu podczas posiłków lub poza nimi może wskazywać na poważne zaburzenia odżywiania (przejadanie się, bulimię i zespół nocnego jedzenia).
Zaburzenie to zwykle nie pojawia się we wczesnym dzieciństwie. Podobnie jak inne zachowania obsesyjne, przejadanie się pojawia się w późnych latach przedszkolnych. Przejadanie się może być spowodowane przejadaniem się, czyli zaburzeniem odżywiania, które prowadzi do spożycia dużych ilości pożywienia w możliwie najkrótszym czasie.
Osoby z hiperfagią zwykle nie spożywają określonego pokarmu, preferując między innymi słodycze, przekąski, potrawy smażone i owoce. Stan ten rujnuje zdrowie pacjenta.
Epizody polifagii mogą wystąpić w czasie ciąży, jednak ta postać jest ogólnie akceptowana i kulturowo oczekiwana, chociaż nie jest do końca zdrowa dla matki i dziecka. Wraz z polidypsją (zwiększone pragnienie) i wielomoczem (częste nadmierne oddawanie moczu) hiperfagia jest jednym z trzech głównych objawów cukrzycy.
Najbardziej zauważalną oznaką przejadania się jest otyłość, stan czasami powiązany z wieloma problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca i problemy z sercem. Diagnoza polega na szukaniu przyczyny. Leczenie ma na celu kontrolę lub wyeliminowanie przyczyny przejadania się. W leczeniu tej choroby niezbędna jest rehabilitacja żywieniowa. Przydatne może być również stosowanie niektórych leków i monitorowanie psychologiczne.
Jakie są przyczyny przejadania się?
Przejadanie się samo w sobie nie jest chorobą. Jest to objaw innych chorób. Kilka dysfunkcji może prowadzić do hiperfagii.
Zaburzenia psychiczne i psychiczne
Główną przyczyną przejadania się są choroby psychiczne. Zaburzenie to może towarzyszyć pewnym stanom ośrodkowego układu nerwowego, takim jak:
- gangliocytoma,
- gwiaździak,
- bulimia,
- zespół Kleinego-Levina,
- zespół Frohlicha,
- Choroba Parkinsona,
- Lęk,
- depresja,
- i schizofrenię.
Narkotyki
Stosowanie niektórych leków może również powodować ten stan. Dotyczy to szczególnie kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych i neuroleptyków.
Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy, jedna z głównych fizycznych przyczyn przejadania się, to stan, w którym tarczyca wytwarza nadmiernie dużą ilość hormonów. Hormony te są przede wszystkim odpowiedzialne za metabolizm, proces chemiczny przekształcający kalorie z pożywienia w energię użyteczną dla potrzeb organizmu.
Osoba, której tarczyca wytwarza dużą ilość hormonów, może czuć się znacznie bardziej głodna niż zwykle, ponieważ jej organizm uważa, że potrzebuje więcej pożywienia na energię. Inne objawy tego stanu obejmują nadmierne pocenie się, utratę wagi, nerwowość, wypadanie włosów i trudności ze snem.
Hipoglikemia
Inną możliwą fizyczną przyczyną przejadania się jest hipoglikemia – stan chorobowy powodujący niezwykle niską ilość cukru we krwi. Organizm czerpie większość energii z cukru we krwi.
Niższy poziom cukru we krwi niż normalnie może prowadzić do chęci zjedzenia większej ilości jedzenia. Hipoglikemia może być spowodowana chorobą nerek, alkoholizmem, nowotworem trzustki, cukrzycą lub głodem.
Problemy ze snem
Brak snu jest kolejnym czynnikiem ryzyka nadwagi i otyłości. Sen wpływa na poziom dwóch hormonów, leptyny i greliny, które kontrolują uczucie głodu i sytości. Leptyna informuje mózg, że zjadłeś wystarczająco dużo.
Bez wystarczającej ilości snu mózg zmniejsza ilość leptyny i zwiększa poziom greliny, która pobudza apetyt. Przepływ tych hormonów może wyjaśniać nocne podjadanie lub to, dlaczego niektórzy mogą przejadać się późno w nocy.
Stres
Kiedy jesteś zestresowany, twoje ciało wytwarza duże ilości kortyzolu. Kortyzol może powodować głód. W niektórych przypadkach jedzenie może być emocjonalną reakcją na stres. Kiedy jesteś zestresowany, możesz zacząć jeść, aby przezwyciężyć negatywne emocje.
Możesz to zrobić świadomie lub nieświadomie. Stres może również powodować objawy fizyczne, takie jak brak energii, niewyjaśnione bóle, bezsenność, częste przeziębienia, rozstrój żołądka.
Przejadanie się
Jeśli przejadasz się produktami zawierającymi złe cukry i tłuszcze, wkrótce po ostatnim posiłku możesz ponownie poczuć głód. W rzeczywistości żywność taka jak biały chleb i śmieciowe jedzenie są pozbawione sycących składników odżywczych, takich jak błonnik i białko.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego
Zmiany hormonalne związane z cyklem menstruacyjnym kobiety mogą wywołać intensywne pragnienie tuż przed okresem. Skoki estrogenu i progesteronu oraz spadek serotoniny mogą prowadzić do intensywnego głodu węglowodanów i tłuszczów.
Inne objawy PMS obejmują drażliwość i wahania nastroju, wzdęcia, gazy, zmęczenie i biegunkę.
Cukrzyca
Chociaż polifagia ma wiele przyczyn, istnieje silny związek między polifagią a cukrzycą. Cukrzyca wpływa na zdolność organizmu do wykorzystywania glukozy i regulowania poziomu cukru we krwi.
Cukier we krwi jest niezbędny, aby komórki organizmu mogły wykonywać swoją pracę. Kiedy poziom cukru we krwi jest niski, możesz czuć się głodny. Ponieważ u osób chorych na cukrzycę glukoza nie jest właściwie wykorzystywana, diabetycy mogą nadal odczuwać głód nawet po jedzeniu.
Aby zwalczyć polifagię u osób chorych na cukrzycę, pacjent może zwrócić się o pomoc do lekarza i dietetyka. Aby uniknąć ryzyka przejadania się, a co za tym idzie przyrostu masy ciała, dietetyk może przepisać tym pacjentom plany dietetyczne, które zmniejszają kalorie i zbilansują posiłki, aby zapewnić dobre odżywianie.
Zasadniczo pacjent z cukrzycą i polifagią będzie jadł wiele małych posiłków w ciągu dnia. Pomoże to złagodzić objawy polifagii i zapobiec nawrotom.
Stosowanie insuliny może również pomóc w polifagii. Należy to oczywiście robić pod czujnym okiem lekarza. Każdy przypadek cukrzycy jest inny, dlatego zastosowanie insuliny będzie zależeć od oceny lekarza.
Zespół Pradera-Williego
Zespół Pradera-Williego to rzadka choroba genetyczna, która powoduje szereg problemów fizycznych, psychicznych i behawioralnych. Kluczową cechą zespołu Pradera-Williego jest ciągłe uczucie głodu, które zwykle pojawia się około 2 roku życia.
Ten ciągły głód powoduje, że pacjent je bardzo często i spożywa duże porcje. Mogą rozwinąć się nietypowe zachowania związane z żerowaniem, takie jak gromadzenie żywności, jedzenie mrożonek, a nawet śmieci.
Osoby z zespołem Pradera-Williego chcą ciągle jeść, ponieważ nigdy nie czują się syte (hiperfagia) i zwykle mają problemy z kontrolowaniem swojej wagi. Wiele powikłań zespołu Pradera-Williego wynika z otyłości.
Objawy przejadania się
Hiperfagia to zespół charakteryzujący się spożywaniem zwiększonej ilości pokarmów stałych. Pacjent zazwyczaj spożywa bardzo obfite posiłki i podjada pomiędzy posiłkami. Pije duże ilości płynów, szczególnie tych zawierających dużo węglowodanów (napoje bezalkoholowe, soki, herbata lub kawa z dużą ilością cukru).
Osoby z polifagią mają tendencję do objadania się, czasem nawet w nocy. Pacjent może pozwolić sobie na ciągłe podjadanie w ciągu dnia. Jednak w przeciwieństwie do bulimii pacjenci nie prowokują wymiotów.
Nadmierny głód
Głównym objawem polifagii jest nadmierny głód, który nie ustępuje po prostu poprzez zjedzenie większej ilości pokarmu lub jedzenie częściej niż zwykle. Jeśli niepokoi Cię nagły wzrost apetytu, powinieneś skonsultować się z lekarzem. On lub ona zbada Cię, aby sprawdzić, czy Twój głód jest objawem innej choroby.
Wielomocz
Poliuria jest spowodowana wydalaniem nadmiaru glukozy z moczem. Nerki nie są już w stanie zatrzymać glukozy, którą filtrują. Uczucie pragnienia, czasami prawie ciągłe, spowodowane jest utratą płynów spowodowaną częstym i obfitym oddawaniem moczu. Nadmierny apetyt wynika z braku energii, co wpływa na tkanki, gdyż nie są one w stanie pozyskać potrzebnej im ilości glukozy.
Cukrzyca typu 1
W cukrzycy typu 1 objawy polifagii zwykle pojawiają się mniej lub bardziej nagle i są zwykle bardzo intensywne. Dlatego osoby dotknięte tym typem cukrzycy często stają się bardzo szczupłe, jeśli nie otrzymują odpowiedniego leczenia. Mogą również prezentować typowy stan osłabienia.
Cukrzyca typu 2
W cukrzycy typu 2 objawy przejadania się pojawiają się stopniowo. Mogą być trudne do zdiagnozowania, szczególnie u osób otyłych.
Leczenie polifagii
Polifagia jest raczej objawem niż zaburzeniem samym w sobie. Dlatego leczenie polega na wyleczeniu choroby podstawowej. Dlatego leczenie polifagii różni się w zależności od przyczyny.
Narkotyki
U niektórych osób nadmierny głód lub pragnienie są pierwszą oznaką choroby fizjologicznej, dlatego lekarze mogą wykonać badania krwi i inne badania, aby wykluczyć potencjalne problemy zdrowotne.
Niektórzy pacjenci mogą wymagać leczenia szpitalnego lub pomocy lekarskiej, jeśli bulimia spowodowała problemy zdrowotne.
Psychoterapia
Jeśli lekarz nie może zlokalizować podstawowej przyczyny fizycznej, może skierować pacjenta do specjalisty zdrowia psychicznego. Leczenie objadania się ma na celu stabilizację pacjenta, zwalczanie czynników stresowych sprzyjających bulimii oraz pracę nad obrazem własnego ciała.
Kiedy polifagia pojawia się w wyniku depresji, lęku lub innych schorzeń psychicznych, psychoterapeuci skupiają się na leczeniu podstawowych czynników powodujących polifagię, a nie na samym objawie.
Psychoterapia jest metodą z wyboru w przypadku polifagii. Jednym ze stosowanych sposobów jest uświadamianie pacjenta. Ponieważ wiele działań leżących u podstaw choroby jest nieświadomych, podmiot może uświadomić sobie własne trudności i spróbować je wyeliminować.
Lekarz może również pomóc pacjentowi przezwyciężyć lęk, ponieważ często u podstaw problemu leży uczucie niekontrolowanego niepokoju. Psychoterapia pomaga w ten sposób przezwyciężyć sytuacje wywołujące napięcie.
Przywrócenie pewności siebie poprzez terapię poznawczo-behawioralną to kolejna droga. Osoba odzyskuje pewność siebie. Uczy się lepiej nawiązywać relacje z innymi i łagodzić napięcia w otaczających go ludziach. Może w ten sposób pozbyć się obsesyjnych zachowań związanych z odżywianiem.
Terapia poznawczo-behawioralna może także pomóc pacjentowi pozbyć się poczucia wstydu towarzyszącego temu schorzeniu. Stając się bardziej świadomym własnych trudności, odzyska wiarę w siebie.
Zdrowe odżywianie
Pomocna może być także zdrowa dieta i program ćwiczeń. Może to kontrolować głód, ale także przynosi korzyści podstawowym schorzeniom.